「持病があるから、インプラントは無理だろう」「タバコを吸っているとダメなの？」。インプラントに関心はあっても、ご自身が治療を受けられるのかわからず、相談をためらっている方は少なくありません。実際には、条件を整えることで治療を受けられる方も多くいらっしゃいます。この記事では、インプラントが難しいケースと、注意しながら進められるケースについてご説明します。
インプラントを受けられるかを決める3つのポイント
インプラントを受けられるかどうかは、主に次の3つで判断します。
- 外科手術に耐えられる全身の健康状態か
- インプラントを支える顎の骨が十分にあるか（または補えるか）
- 治療後のセルフケアと定期的な通院が続けられるか
年齢そのものよりも、これらの条件がそろっているかどうかが大切です。
注意が必要な主な持病
糖尿病
血糖値のコントロールがうまくいっていないと、傷が治りにくく、感染やインプラント周囲炎のリスクが高くなります。一方で、治療を受けて血糖値が安定している方であれば、インプラントを受けられるケースも多くあります。最近の検査値（HbA1cなど）を確認し、必要に応じて内科の主治医と連携しながら判断します。糖尿病と歯周病の関係は、厚生労働省の「口腔の健康状態と全身的な健康状態の関連」（e-ヘルスネット）でも解説されています。
骨粗しょう症
骨粗しょう症そのものよりも、治療に使われるお薬に注意が必要です。一部のお薬（ビスホスホネート製剤など）を服用している方は、顎の骨の手術の後に骨の治りが悪くなる副作用が起こることがあります。服用期間やお薬の種類によって対応が変わるため、必ずお薬の名前をお知らせください。この副作用については、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤関連顎骨壊死・顎骨骨髄炎」（PDF）や、日本歯科医師会「歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬」にもまとめられています。
高血圧・心臓の病気
血圧が安定していれば、治療を受けられることがほとんどです。手術中は生体モニターで血圧や脈拍を確認しながら進めます。血液をサラサラにするお薬を飲んでいる方は、自己判断で中止せず、主治医と相談のうえで対応を決めます。
関節リウマチ・ステロイドを服用中の方
免疫を抑えるお薬やステロイドを長く使っている方は、感染しやすかったり、傷の治りが遅くなったりすることがあります。病状やお薬の量によって判断が変わるため、主治医の先生のご意見も伺いながら、慎重に計画を立てます。
生活習慣で気をつけたいこと
喫煙
タバコに含まれる成分は血流を悪くし、インプラントと骨の結合を妨げたり、インプラント周囲炎を起こしやすくしたりします。喫煙されている方は、治療の前後だけでも禁煙をおすすめしています。詳しくは厚生労働省の「喫煙と歯周病の関係」（e-ヘルスネット）もご覧ください。これをきっかけに禁煙に取り組まれる方もいらっしゃり、お口だけでなく全身の健康にとってもプラスになります。
歯ぎしり・食いしばり
強い力が加わり続けると、インプラントや被せ物に負担がかかります。就寝時のマウスピースなどで対策しながら治療を進めます。
一時的に治療を見合わせることがあるケース
妊娠中の方や、重い病気の治療中の方、放射線治療を受けた部位がある方などは、手術を延期したり、ほかの治療法をご提案したりすることがあります。また、歯周病が進行している場合は、先に歯周病の治療を行い、お口の環境を整えてからインプラントに進みます。
「骨が少ない」場合も選択肢があります
顎の骨が足りない場合でも、骨造成（GBR・サイナスリフトなど）で骨を補ったり、オールオンフォーのように少ない本数で支える方法を選んだりすることで、治療が可能になることがあります。
インプラントを受けられるかについてよくあるご質問
Q. 他の歯科医院で「インプラントはできない」と言われました。
A. 判断の基準や対応できる処置は医院によって異なるため、改めて検査をすると選択肢が見つかることもあります。セカンドオピニオンとしてお気軽にご相談ください。
Q. 相談のときに持っていくものはありますか？
A. お薬手帳と、持病がある方は最近の検査結果があればお持ちください。
Q. 何歳までインプラントを受けられますか？
A. 年齢による明確な上限はありません。70代、80代でも全身の状態が安定していれば治療を受けられる方はいらっしゃいます。ただし、将来ご自身でのお手入れが難しくなる可能性も考え、取り外してお手入れできるインプラントオーバーデンチャーなど、長い目で見て扱いやすい方法をご提案することもあります。
Q. 若い人でもインプラントはできますか？
A. 顎の骨の成長が終わっていることが条件になるため、一般的には20歳前後以降が目安です。成長期の方は、骨の成長が落ち着くまでほかの方法で対応します。
大津市でインプラントを受けられるか、まずは確認するところから
インプラントを受けられるかどうかは、お一人おひとりの状態によって異なり、自己判断はなかなか難しいものです。大津クオーレ歯科クリニックでは、CT検査と問診で状態を確認したうえで、インプラントが難しい場合もその理由とほかの選択肢を丁寧にご説明しています。詳しくは滋賀・大津市のインプラント治療のページやセカンドオピニオンのページをご覧ください。当院はJR湖西線「おごと温泉駅」から徒歩10分、駐車場も完備しており、大津市内はもちろん、高島市・彦根市・長浜市など滋賀県内の各地からもインプラントのご相談にお越しいただいています。
ご予約・ご相談は、WEB予約（24時間受付）または無料メール相談からお気軽にどうぞ。
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※インプラント治療は自由診療です。費用の目安：インプラント埋入手術275,000円（税込）～、上部構造165,000円（税込）～。主なリスク：手術後に痛み・腫れ・出血・合併症が生じる場合があります。持病やお薬の内容によっては、治療をお受けいただけない場合があります。
