重い歯周病や虫歯で多くの歯を失い、「もう総入れ歯しかない」と言われた方もいらっしゃると思います。総入れ歯は長く使われてきた治療法ですが、ほかにも「オールオンフォー（All-on-4）」という選択肢があります。（歯を失う原因については、厚生労働省の「歯の喪失の原因」（e-ヘルスネット）もご参照ください。）この記事では、両者の違いと、オールオンフォーが向いている方の特徴をお伝えします。
オールオンフォーとは
片顎（上または下）を4〜6本のインプラントで支え、ひと続きになった固定式の人工歯を装着する治療法です。奥のインプラントを斜めに埋め込むことで、骨の量が少ない方でも少ない本数で全体を支えやすくしているのが特徴です。人工歯はネジで固定されるため、ご自身で取り外す必要はありません。骨の状態によっては、支えのインプラントを5本や6本に増やす「オールオンシックス」などの方法を選ぶこともあり、お一人おひとりの骨の量や噛む力に合わせて本数を決めていきます。
総入れ歯との違い
噛み心地
総入れ歯は歯ぐきの上に乗せて使うため、噛む力が弱まりがちで、硬いものや粘りのあるものは苦手になりやすいです。オールオンフォーはインプラントで骨に固定されるため、しっかり噛む感覚を取り戻しやすくなります。
装着感と話しやすさ
上の総入れ歯は上顎全体を覆うため、食べ物の温度や味を感じにくくなったり、話しにくくなったりすることがあります。オールオンフォーは上顎を大きく覆わない形にできるため、違和感が少なく済みます。
見た目
入れ歯が外れないかという心配がなく、自然な見た目の歯で、人前でも気兼ねなく笑えるようになります。
費用と期間
保険の総入れ歯は費用を抑えて短期間で作ることができます。一方、オールオンフォーは自由診療のため費用はかかりますが、片顎すべてを1本ずつインプラントにする場合に比べると、本数が少ない分、費用を大きく抑えられます。
歯ぐきや骨への影響
総入れ歯は歯ぐきで噛む力を受け止めるため、長く使ううちに顎の骨がやせやすく、合わなくなったら作り直しや裏打ちが必要になります。オールオンフォーはインプラントを通して骨に力が伝わるため、入れ歯に比べて骨への刺激が保たれやすいといわれています。
比較のまとめ
| 項目 | オールオンフォー | 総入れ歯（保険） |
|---|---|---|
| 噛む力 | しっかり噛める | 安定しにくい |
| 装着感 | 固定式で違和感が少ない | ずれや違和感が出やすい |
| 取り外し | 不要 | 毎日必要 |
| 外科手術 | 必要 | 不要 |
| 費用 | 自由診療 | 保険適用で抑えられる |
オールオンフォーが向いている方
- 総入れ歯が合わず、痛みや違和感が続いている方
- 入れ歯が動いて、食事や会話に不安がある方
- 重い歯周病で、歯がグラグラしている方
- 多くの歯を失い、しっかり噛める歯を取り戻したい方
- 他の歯科医院でインプラントは難しいと言われた方
注意が必要な方
オールオンフォーは外科手術を伴う治療です。重度の糖尿病がある方、骨粗しょう症のお薬を長く飲んでいる方、全身の状態に不安がある方は、手術が難しい場合があります。また、顎の骨の状態によっては適応にならないこともあります。お体の状態は医科の主治医とも連携しながら判断しますので、まずはご相談ください。
オールオンフォーでよくあるご質問
Q. 上下どちらか片方だけでも治療できますか？
A. はい、片顎だけの治療も可能です。反対側の顎は、残っている歯を活かした治療や入れ歯と組み合わせることもあります。
Q. 治療後のお手入れはどうすればいいですか？
A. 毎日の歯みがきに加え、年2〜4回の定期メインテナンスで、インプラントの周りの清掃や噛み合わせの確認を行います。
Q. 今使っている入れ歯は手術当日まで使えますか？
A. はい、手術の直前までお使いいただけます。手術当日には仮の歯が入ることが多いため、入れ歯がない状態で過ごす期間はほとんどありません。
Q. 歯がグラグラしていても、残っている歯を抜かずに済む方法はありますか？
A. 残せる歯があれば、できるだけ残す方向で検討します。ただし、重い歯周病で保存が難しい歯を無理に残すと、かえってインプラントの経過に悪影響が出ることもあります。CTと歯周病の検査をもとに、一本ずつ残せるかどうかを判断してご説明します。
滋賀で「総入れ歯しかない」と言われた方も、一度ご相談ください
オールオンフォーは、対応できる歯科医院が限られる治療です。大津クオーレ歯科クリニックでは、大津市内はもちろん、滋賀県内外の遠方からもご相談をいただいています。詳しくはオールオンフォーのページや滋賀・大津市のインプラント治療のページをご覧ください。セカンドオピニオンのご相談も承っています。大津市雄琴の当院へは、JR湖西線「おごと温泉駅」から徒歩10分。駐車場もございますので、滋賀県内の遠方からお車でご来院いただくことも可能です。
ご予約・ご相談は、WEB予約（24時間受付）または無料メール相談からお気軽にどうぞ。
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※オールオンフォーは自由診療です。費用の目安：片顎2,860,000円（税込）～、骨造成・GBR55,000円（税込）～、サイナスリフト220,000円（税込）～。主なリスク：術後に痛み・腫れ・出血が生じる場合があり、まれに感染や神経麻痺などの合併症を伴う可能性があります。噛む感覚や発音、見た目がご自身の歯と異なる場合があります。メインテナンスを継続しないと、インプラントや人工歯の破損・脱落につながる可能性があります。
